1

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) به تازگی اولین مورد شدید انسانی آنفولانزای پرندگان در ایالات متحده را تحلیل کرد.

این مورد که در یک ساکن لوئیزیانا بالای ۶۵ سال شناسایی شد، جهش‌های جدیدی در ویروس نشان داد که در گله‌ی آلوده به این ویروس در ملک بیمار یافت نشده بود. این یافته‌ها سؤالات مهمی را در مورد رفتار ویروس و تأثیرات آن بر سلامت عمومی ایجاد کرده است.

دکتر سارا جنکینز، ویروس‌شناس ارشد بخش آنفلوانزای CDC، این کشف را همراه با تیم خود هنگام تجزیه و تحلیل نمونه‌های یک ساکن لوئیزیانا که ویروس را دریافت کرده بود، انجام داد.

این مورد نقطه عطفی در نظارت بر سلامت عمومی ایالات متحده بود، زیرا اولین مورد شدید عفونت انسانی آنفولانزای پرندگان در کشور به شمار می‌رفت.

درک جهش‌ها

تحلیل CDC جهش‌هایی در ژن هموگلوتینین – مؤلفه ویروسی که مانند یک کلید در قفل سلول قرار می‌گیرد – را نشان داد.

این تغییرات ژنتیکی در نمونه‌های گرفته شده از پرندگان آلوده در ملک بیمار مشاهده نشده بود، که نشان می‌دهد ویروس ممکن است در طی عفونت انسانی تغییر کرده باشد.

پروفایل بیمار و سویه آنفولانزای پرندگان

بیمار علائم تنفسی شدیدی را تجربه می‌کرد. نوع ویروس که بیمار را آلوده کرد از ژنوتیپ D1.1 است – سویه‌ای که به تازگی در پرندگان وحشی و مرغ‌های ایالات متحده شناسایی شده است.

این سویه با ژنوتیپ B3.13 متفاوت است که اخیراً خبرساز شده و گاوهای شیری را در چندین ایالت آلوده کرده است. ژنوتیپ B3.13 همچنین مسئول برخی از موارد انسانی است.

موقعیت جهانی و موارد مشابه آنفولانزای پرندگان

جهش‌های کشف‌شده در این مورد کاملاً بی‌سابقه نیستند. تغییرات ژنتیکی مشابهی در کشورهای دیگر مشاهده شده است، معمولاً در مواردی که عفونت به شدت پیشرفته شده است.

یک موتاسیون خاص شباهت زیادی به تغییری دارد که در یک مورد شدید در بریتیش کلمبیا، کانادا مشاهده شده است.

ارزیابی ریسک و تأثیر بر سلامت عمومی

خبر خوب این است که CDC هیچ مدرکی مبنی بر انتقال ویروس از این بیمار به شخص دیگری پیدا نکرده است. علیرغم جهش‌ها، خطر کلی برای عموم مردم همچنان پایین است – که یک نکته دلگرم‌کننده در این وضعیت در حال تحول است.

این مورد اهمیت نظارت ژنتیکی در سلامت عمومی را نشان می‌دهد. در حالی که آنفولانزای پرندگان به طور سنتی در انتقال مؤثر بین انسان‌ها مشکل داشته است، هر مورد اطلاعات ارزشمندی در مورد چگونگی سازگاری و تکامل ویروس فراهم می‌کند.

این دانش برای آماده‌سازی استراتژی‌های واکنش و حفاظت از سلامت عمومی حیاتی است.

طبیعت پویا آنفولانزای پرندگان

این مورد یادآور طبیعت پویا عفونت‌های ویروسی است.

ویروس‌ها به طور مداوم تکامل می‌یابند – این ویژگی ذاتی آن‌ها است. توانایی ما در شناسایی و درک این تغییرات یکی از قوی‌ترین دفاع‌های ما در برابر تهدیدات بالقوه برای سلامت عمومی است.

CDC به نظارت بر عفونت‌های انسانی ادامه خواهد داد و موارد را بررسی خواهد کرد تا ارزیابی کند که آیا ویروس می‌تواند از شخصی به شخص دیگر منتقل شود، که این می‌تواند نشان‌دهنده پتانسیل پاندمی باشد.

CDC برنامه‌های اضطراری برای پاندمی‌های آنفولانزای پرندگان دارد که شامل توسعه و توزیع واکسن، ذخایر داروهای ضدویروسی و دستورالعمل‌های بهداشت عمومی است.

راه پیش رو

کشف جهش‌های جدید آنفولانزای پرندگان در یک بیمار انسانی اهمیت ادامه‌ی هوشیاری را برجسته می‌کند. درک این تغییرات ویروسی به مقامات بهداشتی کمک می‌کند تا یک قدم جلوتر باشند.

شناسایی و تحلیل سریع این جهش‌ها توسط CDC قدرت سیستم‌های نظارتی بیماری ما را نشان می‌دهد.

برای عموم مردم، پیام همچنان ساده است: نیازی به نگرانی نیست. کشف این جهش‌ها، هرچند از نظر علمی مهم است، هنوز ارزیابی خطر کلی را تغییر نمی‌دهد.

چگونه می‌توانید از آنفولانزای پرندگان در امان بمانید؟

در انسان‌ها، عفونت‌های آنفولانزای پرندگان اغلب از تماس مستقیم یا نزدیک با پرندگان آلوده، فضولات آن‌ها یا محیط‌های آلوده حاصل می‌شود.

موارد شدید با خطر بالای عوارضی مانند مشکلات کلیوی، تنفسی و عفونت‌های ثانویه همراه است.

اگرچه خطر برای عموم مردم پایین است، CDC توصیه می‌کند که برای کاهش قرارگیری در معرض آنفولانزای پرندگان اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:

• از تماس مستقیم با پرندگان خودداری کنید: به ویژه پرندگان وحشی یا آن‌هایی که در مناطق آلوده هستند.
• بهداشت خوب را رعایت کنید: پس از تماس با پرندگان یا محیط‌های آن‌ها دست‌های خود را به‌طور کامل بشویید.
• مرغ‌ها را به‌درستی بپزید: اطمینان حاصل کنید که همه مرغ‌ها و تخم‌مرغ‌ها کاملاً پخته شده‌اند قبل از مصرف. این مراحل ساده می‌توانند به کاهش خطر قرارگیری در معرض آنفولانزای پرندگان و دیگر بیماری‌های زئونوتیک کمک کنند.