1

مصرف الکل در ایالات متحده و سراسر جهان همچنان یکی از علل اصلی مرگ و معلولیت قابل پیشگیری است و به بیماری‌های کبدی، اختلالات سلامت روان، و حوادث کمک می‌کند.

تحقیق درباره روند مرگ‌های مرتبط با الکل در ایالات متحده

محققان کالج پزشکی اشمیت دانشگاه فلوریدا آتلانتیک (FAU) به بررسی روند مرگ‌های مرتبط با الکل در ایالات متحده از سال 1999 تا 2020 پرداخته‌اند.

آن‌ها با استفاده از داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) که از پایگاه داده آنلاین تحقیقات اپیدمیولوژی WONDER استخراج شده بود، آمار نگران‌کننده‌ای را کشف کردند.

افزایش چشمگیر مرگ‌های مرتبط با الکل

این مطالعه نشان می‌دهد که مرگ‌های مرتبط با الکل در ایالات متحده در دو دهه گذشته به‌طور چشمگیری افزایش یافته است. نرخ مرگ‌ومیر از 10.7 در هر 100 هزار نفر در سال 1999 به 21.6 در هر 100 هزار نفر در سال 2020 تقریباً دو برابر شده است.

تعداد کل مرگ‌های مرتبط با الکل از 19,356 به 48,870 رسیده که نشان‌دهنده افزایش دو برابری است. تمام گروه‌های سنی افزایش‌هایی را تجربه کرده‌اند و بیشترین افزایش – تقریباً چهار برابر – در افراد 25 تا 34 سال مشاهده شده است.

تفاوت‌های جنسیتی و سنی

گروه سنی 85 سال و بالاتر افزایش احتمالی اما غیرمعناداری داشته است. افراد 55 تا 64 ساله، هم بیشترین افزایش نرخ مرگ‌ومیر و هم بالاترین نرخ مطلق را در سال‌های 1999 و 2020 داشته‌اند.

هر دو جنس مرد و زن افزایش قابل‌توجهی در مرگ‌های مرتبط با الکل تجربه کرده‌اند، اما مردان در هر دو سال بالاترین نرخ‌ها و همچنین بیشترین افزایش کلی را داشتند.

با این حال، زنان بیشترین افزایش نسبی را داشتند؛ مرگ‌های ناشی از الکل در زنان از 4.8 در هر 100 هزار نفر در سال 1999 به 12 در سال 2020 افزایش یافته است.

مصرف الکل در میان زنان

دکتر پاناجیوتا «یوتا» کیتسانتاس، نویسنده اصلی مطالعه و استاد و رئیس دپارتمان سلامت جمعیت و پزشکی اجتماعی در دانشگاه FAU، اظهار داشت:

«مطالعه ما تفاوت‌های جنسیتی قابل‌توجهی را در مرگ‌ومیر ناشی از الکل نشان داد. درحالی‌که مردان نرخ کلی مرگ بالاتری داشتند، زنان افزایش نسبی بیشتری را تجربه کردند که ممکن است بازتاب تغییر هنجارهای اجتماعی و تمرکز بیشتر صنعت الکل در تبلیغات به‌سوی زنان باشد.»

وی افزود: «با افزایش مصرف الکل در زنان، خطرات مرتبط با آن نیز افزایش یافته است. به نظر می‌رسد زنان نسبت به اثرات مضر الکل آسیب‌پذیرتر باشند، شاید به دلیل تفاوت‌های ترکیب بدنی و متابولیسم، که منجر به غلظت بالاتر الکل در خون می‌شود.»

علاوه بر این، مشکلات سلامت روانی مانند افسردگی و اضطراب که در میان زنان شایع‌تر هستند، ممکن است با مصرف الکل تشدید شوند.

تفاوت‌های منطقه‌ای در مرگ‌های مرتبط با الکل

مرگ‌های ناشی از الکل در زنان 2.5 برابر افزایش یافته است، درحالی‌که جوامع آسیایی و جزایر اقیانوس آرام بالاترین افزایش را با 2.4 برابر داشتند.

منطقه غرب میانه ایالات متحده بیشترین افزایش را در مرگ‌ومیر ناشی از الکل با 2.5 برابر تجربه کرد و پس از آن شمال شرق، غرب و جنوب قرار گرفتند.

دکتر کیتسانتاس اظهار داشت: «رسیدگی به این عوامل از طریق مداخلات متناسب می‌تواند به مبارزه با اپیدمی رو به رشد مرگ‌ومیر ناشی از الکل در ایالات متحده کمک کند.»

عوارض ناشی از عوامل خطر

نتایج این مطالعه چالش‌های مهمی در زمینه بالینی و بهداشت عمومی برجسته می‌کند که ممکن است از مداخلات هدفمند بهره‌مند شوند.

عواملی مانند چاقی، دیابت و آسیب‌های کبدی این چالش‌ها را پیچیده‌تر کرده و مرگ‌ومیر ناشی از الکل را تسریع می‌کنند. تفاوت‌های جنسیتی، جمعیتی و منطقه‌ای باید راهنمای استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی باشند.

چارلز اچ. هنکنز، استاد پزشکی در دانشگاه FAU و یکی از نویسندگان مطالعه، گفت: «ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی باید تشخیص دهند که مصرف بیش از حد الکل یک عامل خطر اصلی برای مرگ و بیماری‌های قلبی عروقی، به‌ویژه حملات قلبی و سکته مغزی است.»

وی افزود: «برای کاهش این خطرات، غربالگری مصرف الکل در محیط‌های مراقبت اولیه ضروری است. بیماری‌های همزمان مانند اضافه وزن و چاقی می‌توانند آسیب‌های کبدی را تسریع کرده و در نتیجه منجر به شروع زودتر سیروز و سرطان کبد شوند.»

هنکنز همچنین گفت: «ایالات متحده بالاترین نرخ‌های اضافه وزن و چاقی را در جهان دارد و سطوح پایین فعالیت بدنی روزانه نیز در آن رایج است. تعامل زیان‌آور این عوامل ممکن است به روند مشاهده‌شده مرگ‌ومیر ناشی از الکل، به‌ویژه در بزرگسالان جوان‌تر، کمک کند.»

زمینه جهانی و مسیرهای آینده

مصرف الکل به‌طور قابل‌توجهی بر اساس منطقه در سراسر جهان و ایالات متحده متفاوت است. بر اساس داده‌های سال 2019، لتونی با مصرف سالانه سرانه 13.2 لیتر در صدر قرار دارد، پس از آن فرانسه با 12.2 لیتر و ایالات متحده با 10 لیتر.

داده‌های توصیفی در مورد مرگ‌ومیر روابط پیچیده‌ای بین مصرف الکل و مرگ‌های زودرس نشان می‌دهد. به‌عنوان مثال، لتونی که در مصرف الکل پیشرو است، از نظر تعداد کل مرگ‌ها در جایگاه سوم قرار دارد، درحالی‌که فرانسه با وجود مصرف بالای الکل، نرخ پایینی از مرگ‌ومیر قلبی عروقی دارد اما نرخ‌های بالایی از سیروز و سرطان کبد دارد.

در مقابل، مردان روسیه با مصرف بالای الکل نرخ بالایی از مرگ‌ومیر قلبی عروقی دارند. این الگوها روابط پیچیده بین مصرف الکل، مرگ زودرس و بیماری را نشان می‌دهد، صرف‌نظر از نوع نوشیدنی مصرفی.

مصرف الکل و مرگ زودرس

هنکنز گفت: «هم در سطح جهانی و هم در ایالات متحده، سطوح بالای مصرف الکل به‌شدت با مرگ‌های زودرس و ناتوانی ارتباط دارد.»

وی افزود: «تفاوت بین مصرف مقادیر کم روزانه الکل و مقادیر زیاد می‌تواند تفاوت بین پیشگیری و ایجاد مرگ زودرس باشد. یکی از تأثیرات فوری الکل آسیب به کبد است و در ایالات متحده، افزایش نرخ‌های چاقی و دیابت نیز به آسیب زودهنگام کبد کمک می‌کنند.»

نتیجه‌گیری

نویسندگان تأکید می‌کنند که ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی باید بدانند که در ایالات متحده و بسیاری از جمعیت‌های جهان، افرادی که مقادیر زیادی الکل مصرف می‌کنند، با بالاترین خطرات مرگ و مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی مواجه هستند، عمدتاً به دلیل حملات قلبی و سکته مغزی.

این پژوهش در مجله آمریکایی پزشکی منتشر شده است.